疤痕護理指南
什麼是疤痕？
當皮膚受到損傷時，會展開修復程序，有時修復過程會形成疤痕，也就是增厚的組織區塊。
疤痕主要分為兩大類：增生性疤痕與蟹足腫。
兩種疤痕成因皆為皮膚修復時過度生成膠原蛋白（協助組織修復的蛋白質），不論是外傷、手術甚至青春痘，都有可能誘發。
共通特徵
凸起、質地堅硬：增生性疤痕與蟹足腫摸起來都會凸起、偏硬。
差異對照
- 增生性疤痕：僅侷限在原本受傷範圍，隨時間會逐漸收縮變小。
- 蟹足腫：會向外擴張超出原始傷口範圍，不會自行縮小。此類體質多有家族遺傳，膚色較深的族群更容易發生。
症狀
兩種疤痕都可能伴隨搔癢、疼痛感，嚴重會限制肢體活動。
- 增生性疤痕：大多於受傷後不久生成，可能先變大，之後才慢慢平復縮小。
- 蟹足腫：有時需要數年才完整成型，幾乎不會自行消退，治療後復發機率高。
治療方式
- RNA 除疤貼：全新療法，運用 RNA 技術針對抑制疤痕增生，有時會搭配其他療法合併使用。
- 壓力治療：穿戴專用壓力敷料可減少疤痕增生，於傷口剛癒合時使用效果最佳。
- 類固醇注射：抑制膠原蛋白生成、減輕發炎反應，需多次施打；醫師會持續觀察副作用，例如皮膚變薄、血管浮現。
- 手術切除：可直接移除疤痕，但蟹足腫復發率高，通常會搭配其他療法降低復發機率。
- 冷凍治療：透過液態氮冷凍萎縮疤痕，對於小型疤痕改善效果更佳。
- 雷射治療：脈衝染料雷射可改善泛紅、舒緩發炎；分段二氧化碳雷射會製造微小皮膚創傷，刺激膠原蛋白重新排列。
醫生通常會搭配多種療法合併治療，達到最佳改善效果。所有疤痕問題務必諮詢醫護人員確認診斷與適合的治療方案。
疤痕護理重點
所有傷口與手術都會產生疤痕，是人體自然修復的正常現象。疤痕完整成熟穩定需長達兩年。傷口癒合後，透過專屬護理方式能淡化疤痕外觀，也避免疤痕與底層組織沾黏。
一般傷口護理
- 傷口清潔維護：維持傷口乾淨，避免感染，感染會加重疤痕增生。妥善照護傷口能降低感染風險，提供良好修復環境。
- 維持健康生活型態：均衡飲食、戒菸，有助傷口修復並減少明顯疤痕生成。充足營養加上戒除吸菸等不良習慣，能加速組織修復、降低併發症。
- 觀察疤痕變化：特別是受傷前三個月，留意疤痕是否泛紅、凸起擴大、搔癢或疼痛。提早察覺疤痕過度增生，才能及時介入處理。
保濕護理
- 規律塗抹保濕產品：疤痕組織比一般肌膚更容易流失水分。持續保濕能減輕搔癢、預防乾裂；維持疤痕潤澤可維持皮膚彈性與保護屏障。
- 推薦產品：選擇無香精、質地濃厚的乳膏或藥膏，保濕力充足且不會刺激疤痕組織。
防曬護理
- 避免日曬：剛癒合的疤痕務必防曬，防止色素沉澱。紫外線會讓疤痕顏色加深，外觀更明顯。
- 塗抹防曬乳：只要會曝曬於陽光下，疤痕部位需塗抹 SPF50 以上高係數防曬，阻隔有害紫外線，減少色素暗沉。
- 物理遮蓋：穿長袖、戴帽子或以其他飾品遮蓋疤痕，透過物理屏障加強防曬效果。
伸展與運動
- 必須等傷口完整閉合癒合後，才能活動、拉伸受傷 / 疤痕部位。
- 受傷後第一個月，盡量避免拉扯新生疤痕。
- 關節處疤痕：規律運動與伸展，維持關節活動度。活動能保留肌膚彈性，預防疤痕攣縮導致關節無法正常伸展。
異常增生疤痕
- 辨認方式：疤痕若出現泛紅、凸起、持續搔癢、疼痛，或是限制肢體活動，即屬異常疤痕。最常見的兩種過度增生疤痕為增生性疤痕、蟹足腫。早期辨認症狀，才能盡快介入治療。
- 高危險族群：特定膚色族群（地中海、亞洲、非洲裔）、傷口癒合緩慢、過往有異常疤痕病史者，皆屬高風險族群。高風險者建議提早執行預防護理。
- 預防方式：拆線後使用 BioRNA 微針除疤貼，臨床證實可讓疤痕更平整；若無此產品，可使用矽膠疤痕貼替代。
- 早期介入治療：一旦發現異常增生跡象，盡快聯繫醫生或職能治療師，可安排對應療法，例如蟹足腫施打類固醇。
展開任何新療程前，務必先諮詢醫護人員，確認療法適合自身狀況。
資料來源：疤痕護理聯盟暨研究組織（The Scar Care Alliance and Research）